Du er nå kommet til sidene til Angstmestringsprogrammene. Vi har to selvhjelpsprogram via Internett for angstlidelsene sosial fobi og panikklidelse. De to programmene for angstmestring tilbys ved 9 voksenpsykiatriske poliklinikker i Helse Vest. Dette er en del av et forskningsprosjekt som er et samarbeid mellom Helse Vest RHF og Universitetet i Bergen. De klinikkene som deltar er: Helse Førde: Florø, Førde; Helse Bergen: Betanien, Årstad, Åsane, Nordhordland, Bergenhus, Helse Fonna; Helse Stavanger.

Sosial fobi

Hovedkjennetegnet ved sosial fobi er en sterk redsel for situasjoner der man føler seg vurdert eller gransket av andre. Redselen kan gjelde én eller noen få bestemte situasjoner. Det dreier seg da ofte om vansker med å utføre eller prestere noe mens andre ser på - for eksempel sosiale situasjoner som møter, lunsjpauser på jobben, sammenkomster med venner og familie, gå på offentlige kontorer, snakke i forsamlinger og lignende. Det er heller ikke uvanlig at man har problemer med å spise eller drikke når andre er til stede, eller skrive navnet sitt mens andre ser på. Angsten er ofte så sterk at man unngår slike situasjoner fordi de gir så mye ubehag at man ikke klarer å delta i familieliv, arbeidsliv, skolegang eller sosiale sammenhenger i den grad man skulle ønske.

Panikklidelse

Panikklidelse er en tilstand der man gjentatte ganger får panikkanfall som kjennetegnes av fire eller flere av de følgende symptomer: hjertebank, svimmelhet, skjelving, trykk i brystet, svimmelhet, svette, uvirkelighetsfølelse eller kvalme/mageuro. Panikkanfall kan forekomme ved en rekke ulike psykiske tilstander, ikke bare ved panikklidelse (for eksempel som reaksjon på å oppdage en edderkopp på hånden for en person som har edderkoppfobi).

Panikklidelse kjennetegnes av at man har plutselige og uventede panikkanfall i ulike situasjoner og ikke bare i situasjoner der man forventer å være engstelig. Anfallene medfører betydelig og vedvarende engstelse for å få nye anfall, konsekvensene av anfallene (for eksempel at man skal miste kontrollen, få hjerteinfarkt, bli gal), eller en betydelig endring i hva man kan gjøre som følge av anfallene (f.eks. unngår steder, forsikrer seg om at man ikke går alene)

Kognitiv Atferdsterapi

De to selvhjelpsprogrammene er basert på Kognitiv atferdsterapi (KAT). KAT har vist seg effektivt i behandlingen av ulike typer angstlidelser, som sosial fobi og panikklidelse. Et grunnleggende prinsipp ved KAT er at måten vi tenker på er avgjørende for hvordan vi føler oss og oppfører oss. Hvordan vi føler oss og opptrer i en situasjon er altså en konsekvens av hvordan vi oppfatter situasjonen. Reaksjonene våre avhenger dermed mer av hvordan vi tolker situasjonen, enn av situasjonen i seg selv.

Ved KAT-behandling lærer man seg å gjenkjenne og endre måten en tenker på i forbindelse med situasjoner som medfører angst eller annet ubehag. Dette gjør man blant annet ved å systematisk utsette seg for situasjoner som medfører angst og jobbe systematisk med hvordan man fortolker og forstår disse situasjonene.

Selvhjelp via Internett for panikklidelse og sosial fobi

Behandlingsprogrammet Angstmestring inneholder de samme elementene som tradisjonell kognitiv atferdsterapi. Programmet består av henholdsvis ni uker for sosial fobi og ti uker for panikklidelse. Det forventes at man gjennomfører én modul i uken. Hver modul er lagt opp slik: Først leser man igjennom teksten, og gjør eventuelle øvelser som presenteres underveis. Etter at man har vært igjennom teksten gjøres ukens hjemmeoppgaver, og deretter besvares ukens kunnskapstest. Etter noen av modulene det også spørreskjema som skal besvares. Behandleren vil som avtalt ringe deltakerne én gang per uke. Hensikten med denne samtalen er å høre hvordan det har gått siste uke, hvordan det går med øvelsene og hjemmeoppgavene. I tillegg kan man ta opp eventuelle problemer eller spørsmål. Man vil motta den nye modulen en uke etter at man begynte på den forrige, det vil si hver torsdag. Hver modul ligger som utskriftsvennlig versjon (PDF-fil). Dette for at det skal være greit å skrive ut modulen slik at man kan lese og repetere stoffet når man ikke er ved datamaskinen. Man kan ikke klikke seg til arbeidsark og annen informasjon i den utskriftsvennlige versjonen. Vær oppmerksom på at kunnskapstesten og spørreskjema må besvares via Internett.

Hvem kan delta?

For å delta må man være henvist til en av de poliklinikkene som deltar i forskningsprosjektet og man må skrive under på en samtykkeerklæring om at man ønsker å delta i studien. I tillegg må man oppfylle inklusjonskriterier for studien. Dette undersøkes i en kartleggingssamtale ved den poliklinikken man tilhører, der man finner ut om behandlingen passer til de problemene vedkommende har. De som deltar må ha sosial fobi eller panikklidelse som sitt hovedproblem. Dersom man bruker medisiner for sine angstproblemer (f. eks SSRI) må man ha stått stabilt på samme dose i 3 måneder før behandlingen begynner, og stå stabilt på dette under hele behandlingsopplegget. Man kan ikke bruke vanedannede angstdempende medisiner som Sobril, Valium eller Stesolid hvis man vil delta i studien.

De som deltar vil bli tilfeldig fordelt til enten psykoedukasjon og selvhjelpsbehandling via Internet eller vanlig 12- timers Kognitiv Atferdsterapi hos en behandler. De som får selvhjelpsbehandling via Internet, men ikke blir bedre vil gå videre til 12 timers Kognitiv atferdsterapi hos en behandler.

For ytterligere informasjon, ta kontakt med den voksenpsykiatriske poliklinikken der du bor eller med:

Odd E. Havik, professor i klinisk psykologi og prosjektleder.
Tlf: 55589179, E-post: Odd.Havik@psykp.uib.no

Tine Nordgreen, Stipendiat og psykolog.
Tlf: 55588865, E-post: Tine.Nordgreen@psykp.uib.no

Thomas Haug, Stipendiat og psykolog.
Tlf: 55588865, E-post: Thomas.Haug@psykp.uib.no